こんにちは。
胃腸炎が流行する季節になると、嘔吐や下痢で受診されるお子さんが増えます。今回は、子どもの嘔吐・下痢のときに、ご家庭で気をつけて見ていただきたいポイントをまとめておきます。
いちばん大切なのは「脱水を防ぐこと」
子どもの胃腸炎の多くはウイルスによるもので、特効薬があるわけではなく、水分をうまく補いながら回復を待つのが基本です。下痢止めや吐き気止めをむやみに使うのではなく、脱水を防ぐことがいちばん大切になります。
水分のあげ方のコツ
- 吐いた直後は、30分ほど胃を休ませてから始めます
- 一度にたくさん飲ませると、また吐いてしまいます。「少量を、頻回に」が基本です（ティースプーン1杯〜ひと口を、5〜10分おきに）
- 少量で吐かなければ、少しずつ量を増やしていきます
- 飲ませるものは、経口補水液（ORS）が適しています。なければ薄めのお茶なども。柑橘系のジュースや炭酸飲料は刺激になりやすいので避けます
- 無理に食べさせる必要はありません。水分が取れていれば、食欲が戻るまで待って大丈夫です。食べられそうなら、おかゆ・うどん・バナナなど消化の良いものから少しずつ
ご家庭で見ていただきたい「脱水のサイン」
次のような様子は、脱水が進んでいる可能性があります。
- おしっこが半日以上出ない、量が少なく色が濃い
- 口や唇、舌が乾いている
- 泣いても涙が出ない
- 目がくぼんで見える、ぐったりして元気がない
- 機嫌が悪く、ぼーっとしている
早めの受診・相談をおすすめする目安
- 水分を取ってもくり返し吐いてしまい、ほとんど水分が取れない
- 上記の脱水のサインがある
- ぐったりしている、呼びかけへの反応が鈍い
- 強い腹痛が続く、お腹を痛がって泣く
- 便に血が混じる、白っぽい便が出る
- 嘔吐物が緑色（胆汁性）
- 高熱をともなう、半日以上おしっこが出ない
- 生後数か月の赤ちゃんの嘔吐・下痢
これらに当てはまるときは受診をご検討ください。判断に迷うときは、かながわ小児救急ダイヤル♯8000（毎日18時〜翌朝8時）や、かながわ救急相談センター♯7119（24時間）もご活用ください。
家庭内でうつさないために
ウイルス性胃腸炎は感染力が強いものがあります。おむつや嘔吐物の処理のあとは、石けんでの手洗いを徹底し、処理の際は使い捨て手袋やマスクを使うと安心です。嘔吐物で汚れた床などは、家庭用の塩素系漂白剤を薄めたもので拭き取ると効果的です（アルコール消毒が効きにくいウイルスがあります）。
保育園・幼稚園の通園を再開する目安
「いつから登園してよいか」もよくいただくご質問です。胃腸炎では、便の中にしばらくウイルスが残ることもあり、完全に元通りになるのを待つ必要はありませんが、次のような状態に回復していることを、ひとつの目安にしてください。
- 下痢の回数が落ち着き、1日の排便回数が普段より1回多い程度まで改善していること
- 便の形が出てきていること（少なくとも水のような便（水様便）ではなく、泥状の便以上に回復していること）
あわせて、嘔吐がおさまっていること、食事や水分がふだんに近い程度に取れていること、熱がなく元気が戻っていることも確認してください。なお、園によって登園のルールや必要書類が異なる場合がありますので、通っている園の方針もあわせてご確認ください。
受診の際は必ずWeb予約をお願いします
当院は完全予約制です。受診の際は必ず Web予約 をお取りいただき、あわせて Web問診 の入力をお願いいたします。嘔吐・下痢の回数や、最後におしっこが出た時間、水分が取れているかなどを入力しておいていただけると、診察がスムーズです。
最後に
嘔吐・下痢は、お子さんの体から原因を出して回復に向かう過程でもあります。あわてず、水分とおしっこの様子を見ていただきながら、心配なときはお気軽にご相談ください。
今後とも十日市場こどもクリニックをよろしくお願い申し上げます。
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