こんにちは。 そろそろ梅雨の時期が近づいてまいりました。 梅雨の前後は、喘息（ぜんそく）の発作が出やすいシーズンです。咳き込みで受診されるお子さんも増えてくる時期ですので、体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、今回は 「うちの子、喘息かもしれない」と心配なときに、小児科で相談するポイント をまとめておきます。 こんな症状はありませんか 次のような症状があるときは、一度小児科でご相談ください。 咳が1週間以上長引いている 夜中や明け方に咳き込んで、目を覚ましてしまうことがある 呼吸のときに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音がする 走り回った後や大笑い・大泣きの後に咳き込む 風邪をひくたびに咳だけが長く残る 季節の変わり目（梅雨どき・秋など）や天気が崩れる前に調子が悪くなる 喘息の診断は、1回の診察だけで確定できるとは限りません。こうした症状の「繰り返し」のパターンが、診断の大切な手がかりになります。 診察で伝えていただきたいこと 1. 咳が出るタイミングと期間 いつから続いているか 1日のうちでいつ出るか（夜中、明け方、運動後、笑った後など） これまでに同じような咳を何回くらい繰り返しているか 2. 「ゼーゼー」の有無と、そのときの様子 呼吸の音（ゼーゼー、ヒューヒュー）に気づいたことがあるか これまでに医療機関で「ゼーゼーしている」と言われたことが何回くらいあるか 咳き込んでいるとき・ゼーゼーしているときの様子をスマートフォンで動画に撮っておく と、診断の大きな助けになります。受診時には症状が落ち着いていることも多いためです。音が分かるように撮っていただくのがお勧めです。 3. 生活への影響 咳で夜眠れていないことがあるか 咳やゼーゼーで保育園・幼稚園・学校を休むことがあるか 運動や外遊びを嫌がる・途中でやめてしまうことがあるか 生活への影響の程度は、治療の必要性を判断する重要な情報です。 4. これまでの治療歴 これまでに処方されたお薬と、効き目はどうだったか（お薬手帳をご持参ください） 吸入のお薬を使ったことがあるか、使って楽になったか 「気管支を広げるお薬で咳が楽になった」という経験は、診断の手がかりのひとつになります。 5. アレルギーの病気と家族歴 お子さん自身のアレルギーの病気（アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎な...
こんにちは。 新年度が始まって2ヶ月ほどが経ち、新しい園や学校での生活に慣れてきたお子さんも多い時期かと思います。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、食物アレルギーのあるお子さんの保護者の方にとって、園や学校での給食・おやつは大きな心配ごとのひとつです。 今回は、 食物アレルギーのあるお子さんが園・学校生活を安全に送るために知っておいていただきたいこと をまとめておきます。 園・学校での対応は「生活管理指導表」が基本です 保育園・幼稚園・学校で食物アレルギーの対応（給食の除去など）を受けるには、医師が記載する 「生活管理指導表」 の提出が基本となります。 保護者の方の申告だけではなく、医師の診断に基づいて園・学校が対応する仕組みになっており、原則として 毎年の更新（提出） が必要です。 また、園や学校の給食では、ご家庭と違って「少しだけ食べる」という細かい調整が難しいため、 食品ごとに「除去する」か「解除する（みんなと同じものを食べる）」かのどちらかで対応する のが基本です。 だからこそ、ご家庭でどこまで食べられるようになっているかを医師が正確に把握し、除去が本当に必要な食品だけに絞っていくことが大切になります。 毎年の更新は「除去を見直すチャンス」です 子どもの食物アレルギーは、成長とともに食べられるようになっていくことが多い病気です。 「去年と同じ内容でそのまま更新」を繰り返していると、本当は食べられるようになっているのに除去を続けてしまっている、ということが起こり得ます。 当院では正確な診断に基づく 「必要最小限の除去」 を基本方針とし、必要に応じて外来での経口食物負荷試験を行いながら、食べられる範囲を一緒に確認しています。 生活管理指導表の更新のタイミングは、除去解除に向けて診断を見直す良い機会です。ぜひ更新のたびにご相談ください。 生活管理指導表をご希望の方へ：提出期限の1週間以上前にご来院ください 当院では、生活管理指導表などの「診断書」を発行しています。アレルギー専門医の立場から、詳細な問診や適切な検査を行ったうえで記載いたします。 ただし、診察当日にその場ですぐ発行できるとは限りません。 提出期限の1週間以上前 を目安に、余裕をもってご来院ください。 受診の際は必ず Web予約 をお取りいただき、あわせて Web問診 の...