十日市場こどもクリニックのブログ

 こんにちは。 梅雨入りが近づき、蒸し暑い日が続いております。 気温差や湿気で体調を崩しやすい時期ですので、体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、小さなお子さんの看病をしていると、数日後に保護者の方が同じような症状になってしまうことはよくあります。 お子さんの風邪や胃腸炎は、ご家庭内でどうしてもうつりやすいものです。 そして保護者の方は、お子さんの受診を優先して、ご自分の受診を後回しにしがちです。 「自分のためだけに、別の病院をもう一度受診するのは大変…」という声もよくお聞きします。 今年1月のブログ記事 でもお伝えした通り、当院では お子さんと一緒に風邪や胃腸炎にかかってしまった保護者の方を、お子さんと一緒に診察しています 。 開院当初は保護者の方の風邪も一緒に診察していたのですが、コロナ禍で一時中止していました。現在は以前のように再開しておりますので、改めてご案内いたします。 対象となる症状 鼻水、せき、のどの痛み、発熱などの 風邪症状 嘔吐、下痢、腹痛などの 胃腸炎症状 お子さんの診察の際に「実は私ものどが痛くて…」「昨日から私もお腹の調子が悪くて…」という場合は、どうぞ気軽にご相談ください。 お子さんと同じ感染症であれば、ご家族の症状の経過も診断の参考になります。 保護者の方の診察は「お子さんと一緒にご来院された場合」に限ります 保護者の方の診察は、 お子さんと一緒にご来院・ご受診される場合に限らせていただきます 。保護者の方おひとりでのご受診は承っておりませんので、ご了解ください。 なお、当院が責任を持って診察させていただく患者さんの全体像は以下の通りです（詳細は 「当院受診に関してのポイント集：まとめ(2026年1月)」 をご覧ください）。 中学3年生までのお子さん （気になることがあれば何でもご相談ください） お子さんと一緒に風邪や胃腸炎にかかってしまった保護者の方 （お子さんと一緒に受診される場合） 高校生以上で当院の受診歴（診察券番号）がある方 の風邪症状・胃腸炎症状 高校生以上で当院アレルギー外来に定期通院されている方 高校生以上でアレルギー専門医の受診を希望される方 （食物アレルギー、舌下免疫療法をご希望の花粉症・アレルギー性鼻炎） 一方で、当院は小児科・アレルギー科のクリニックですので、高血圧・糖尿病などの生活習慣病、健康...

こんにちは。 スギ花粉のシーズンはひと段落しましたが、実はこの時期こそ、花粉症対策を考えるのに良いタイミングです。 今回は、 子どもの花粉症はいつ小児科に相談すればよいか についてまとめておきます。 子どもの花粉症は珍しくありません 「花粉症は大人の病気」というイメージがあるかもしれませんが、近年は花粉症のお子さんが増えており、低年齢化も進んでいます。未就学のうちから症状が出るお子さんも珍しくありません。 次のような様子があれば、一度小児科でご相談ください。 透明なサラサラした鼻水、くしゃみ、鼻づまりが2週間以上続く 毎年、同じ季節に同じような症状が出る 目をかゆがる、しきりに目や鼻をこする 鼻づまりで、いびき・口呼吸・寝苦しさがある 鼻症状のせいか、日中ぼーっとしている、集中できない様子がある 「風邪が長引いているのかな?」と思っていたら花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎だった、ということはよくあります。発熱がなく、透明な鼻水と目のかゆみが続く場合は、アレルギーの可能性を考えます。 相談するタイミングは3つあります 1. シーズン中：症状がつらそうなとき 症状が出ているときの様子は、診断の大事な手がかりです。我慢させずにご相談ください。お子さんの年齢や症状に合わせて、内服薬・点鼻薬・点眼薬で症状を和らげます。 2. シーズン前：毎年つらくなると分かっているとき 毎年症状が出るお子さんは、本格的な飛散が始まる前からお薬を開始することで、シーズン中の症状を軽くすることが期待できます。スギ花粉なら1月頃までにご相談いただくのがお勧めです。 3. シーズン後：来年に向けて体質から治療したいとき（今の時期です） 「毎年薬を飲んでいるけど、来年もまた同じことの繰り返し……」という方には、 舌下免疫療法 という選択肢があります。これは、花粉が飛んでいない今の時期にしか始められない治療です。次でご説明します。 舌下免疫療法という選択肢 舌下免疫療法は、アレルギーの原因（スギ花粉・ダニ）のエキスを含むお薬を毎日舌の下に投与し、原因物質に対する体の反応を変えていく治療法です。症状を一時的に抑えるお薬とは異なり、 アレルギーの原因に働きかける治療 で、健康保険が適用されます。 対象：スギ花粉症と、ダニによるアレルギー性鼻炎 年齢：お薬を1分間舌の下に保持できることが必要で、おおむね5歳...

 こんにちは。 そろそろ梅雨の時期が近づいてまいりました。 梅雨の前後は、喘息（ぜんそく）の発作が出やすいシーズンです。咳き込みで受診されるお子さんも増えてくる時期ですので、体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、今回は 「うちの子、喘息かもしれない」と心配なときに、小児科で相談するポイント をまとめておきます。 こんな症状はありませんか 次のような症状があるときは、一度小児科でご相談ください。 咳が1週間以上長引いている 夜中や明け方に咳き込んで、目を覚ましてしまうことがある 呼吸のときに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音がする 走り回った後や大笑い・大泣きの後に咳き込む 風邪をひくたびに咳だけが長く残る 季節の変わり目（梅雨どき・秋など）や天気が崩れる前に調子が悪くなる 喘息の診断は、1回の診察だけで確定できるとは限りません。こうした症状の「繰り返し」のパターンが、診断の大切な手がかりになります。 診察で伝えていただきたいこと 1. 咳が出るタイミングと期間 いつから続いているか 1日のうちでいつ出るか（夜中、明け方、運動後、笑った後など） これまでに同じような咳を何回くらい繰り返しているか 2. 「ゼーゼー」の有無と、そのときの様子 呼吸の音（ゼーゼー、ヒューヒュー）に気づいたことがあるか これまでに医療機関で「ゼーゼーしている」と言われたことが何回くらいあるか 咳き込んでいるとき・ゼーゼーしているときの様子をスマートフォンで動画に撮っておく と、診断の大きな助けになります。受診時には症状が落ち着いていることも多いためです。音が分かるように撮っていただくのがお勧めです。 3. 生活への影響 咳で夜眠れていないことがあるか 咳やゼーゼーで保育園・幼稚園・学校を休むことがあるか 運動や外遊びを嫌がる・途中でやめてしまうことがあるか 生活への影響の程度は、治療の必要性を判断する重要な情報です。 4. これまでの治療歴 これまでに処方されたお薬と、効き目はどうだったか（お薬手帳をご持参ください） 吸入のお薬を使ったことがあるか、使って楽になったか 「気管支を広げるお薬で咳が楽になった」という経験は、診断の手がかりのひとつになります。 5. アレルギーの病気と家族歴 お子さん自身のアレルギーの病気（アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎な...

 こんにちは。 新年度が始まって2ヶ月ほどが経ち、新しい園や学校での生活に慣れてきたお子さんも多い時期かと思います。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、食物アレルギーのあるお子さんの保護者の方にとって、園や学校での給食・おやつは大きな心配ごとのひとつです。 今回は、 食物アレルギーのあるお子さんが園・学校生活を安全に送るために知っておいていただきたいこと をまとめておきます。 園・学校での対応は「生活管理指導表」が基本です 保育園・幼稚園・学校で食物アレルギーの対応（給食の除去など）を受けるには、医師が記載する 「生活管理指導表」 の提出が基本となります。 保護者の方の申告だけではなく、医師の診断に基づいて園・学校が対応する仕組みになっており、原則として 毎年の更新（提出） が必要です。 また、園や学校の給食では、ご家庭と違って「少しだけ食べる」という細かい調整が難しいため、 食品ごとに「除去する」か「解除する（みんなと同じものを食べる）」かのどちらかで対応する のが基本です。 だからこそ、ご家庭でどこまで食べられるようになっているかを医師が正確に把握し、除去が本当に必要な食品だけに絞っていくことが大切になります。 毎年の更新は「除去を見直すチャンス」です 子どもの食物アレルギーは、成長とともに食べられるようになっていくことが多い病気です。 「去年と同じ内容でそのまま更新」を繰り返していると、本当は食べられるようになっているのに除去を続けてしまっている、ということが起こり得ます。 当院では正確な診断に基づく 「必要最小限の除去」 を基本方針とし、必要に応じて外来での経口食物負荷試験を行いながら、食べられる範囲を一緒に確認しています。 生活管理指導表の更新のタイミングは、除去解除に向けて診断を見直す良い機会です。ぜひ更新のたびにご相談ください。 生活管理指導表をご希望の方へ：提出期限の1週間以上前にご来院ください 当院では、生活管理指導表などの「診断書」を発行しています。アレルギー専門医の立場から、詳細な問診や適切な検査を行ったうえで記載いたします。 ただし、診察当日にその場ですぐ発行できるとは限りません。 提出期限の1週間以上前 を目安に、余裕をもってご来院ください。 受診の際は必ず Web予約 をお取りいただき、あわせて Web問診 の...

 こんにちは。 蒸し暑い日が続いておりますが、皆様お変わりないでしょうか。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、離乳食を進めていると「この食材、食べさせて大丈夫かな?」「さっき食べた後に口のまわりが赤くなったけど、アレルギー?」と心配になる場面があるかと思います。 今回は、 お子さんの食物アレルギーが心配で当院を受診される前に、ぜひ整理しておいていただきたいこと をまとめておきます。 なぜ「整理しておくこと」が大切なのか 食物アレルギーの診断で一番大切なのは、血液検査の数値ではなく、 「何を、どれだけ食べて、どのくらい時間が経ってから、どんな症状が出たか」という実際のエピソード です。 血液検査はあくまでも参考情報のひとつです。数値が低くても症状が出ることがありますし、逆に数値が高くても問題なく食べられることもあります。 だからこそ、食べたときの状況を詳しく教えていただくことが、正確な診断への一番の近道になります。 受診前に整理していただきたいこと 1. 何を食べたか 食品名（卵なら「加熱した卵黄だけ」「半熟の卵白も」など、できるだけ具体的に） 加工品の場合は商品名（ パッケージの原材料表示を写真に撮っておく のがお勧めです） 生か、加熱してあるか 食べた量（ひとくち、小さじ1、半分くらい、など大まかで結構です） 2. どんな症状が、どこに出たか 皮膚の症状（口のまわりの赤み、じんましん、全身の発疹など） 皮膚以外の症状（咳、ゼーゼー、嘔吐、下痢、ぐったり、など） 症状が出ているときの写真 があると、診断の大きな助けになります 3. 食べてから症状が出るまでの時間 食べた直後か、30分後か、2時間後か 症状がどのくらいで消えたか 4. その食品を食べた「これまで」と「その後」 同じ食品を以前にも食べたことがあるか、そのときはどうだったか 症状が出た後、もう一度食べたか、そのときはどうだったか 「以前は問題なく食べられた」「その後少量なら大丈夫だった」という情報は、とても重要な手がかりになります。 5. そのときの対応と、その日の体調 お薬を飲んだか、医療機関を受診したか、様子を見ていたら自然に消えたか その日の体調（風邪気味だった、直後に運動やお風呂があった、など） 6. ふだんの肌の状態と、ご家族のアレルギー 湿疹や肌荒れ、アトピー性皮膚炎の...

こんにちは。 そろそろ梅雨入りが近づき、蒸し暑い日が増えてきました。 汗をかく季節になると、あせもや湿疹の悪化で受診されるお子さんが増えてまいります。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、 先日のブログ記事 でお伝えした通り、当院ではアトピー性皮膚炎の診療に力を入れており、院内研修でスタッフ全員の説明内容の確認も行いました。 今回はその続きとして、 お子さんの肌荒れ・アトピー性皮膚炎で当院を受診されるときに、ぜひ伝えていただきたいこと をまとめておきます。 なぜ「伝えていただくこと」が大切なのか アトピー性皮膚炎の診療では、診察室で拝見した肌の状態だけでなく、 これまでの経過 がとても重要です。 いつから、どこに症状があるのか これまでどんなお薬やスキンケアを試してきたのか こうした情報が揃うと、診断の確実性が上がり、お子さんに合った治療方針をより早く立てることができます。 逆に情報が足りないと、すでに試して合わなかった方法をもう一度ご提案してしまうなど、遠回りになることがあります。 当院では Web予約 と受診前の Web問診 の入力をお願いしております。 以下の内容をあらかじめ Web問診 に入力していただけると、診察がスムーズに進み、その分お話しする時間を確保できます。 伝えていただきたいこと 1. いつから、どこに、どんな症状があるか 症状が始まった時期（生後◯ヶ月頃から、◯ヶ月前から、など大まかで結構です） 症状のある場所（顔、首、ひじ・ひざの内側、体など） 良くなったり悪くなったりを繰り返しているか 2. かゆみの様子と睡眠 かゆがって掻いているか かゆみで夜目を覚ましたり、寝つきが悪くなったりしていないか かゆみと睡眠の様子は、重症度を判断する大事な手がかりになります。 3. これまで使ったお薬と保湿剤 ここが一番大切なポイントです。 お薬・保湿剤の名前 （お薬手帳をご持参ください。市販品は現物やパッケージの写真でも結構です） どこに、どのくらいの量を、どのくらいの期間 塗ったか 塗ってどうだったか（良くなった、変わらなかった、悪化した、など） 「塗ったけど良くならなかった」という場合も、お薬の強さ・量・期間のどこに原因があるのかを一緒に確認できます。 処方されたお薬や保湿剤の現物をお持ちいただくのも大歓迎です。 4. ふだんのスキン...