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お子さんの肌荒れに困っている方用のチェックリスト、ご参照ください。

  今日は。  ゴールデンウィークも終わり、暖かい日々が続いています。  ただ、当院の地域では1ヶ月前から風邪の患者さんが非常に多い印象があります。  新型コロナウイルス感染症の流行も気になるところです。  皆様、引き続き感染対策(マスク、手洗い、大人は集団での会食を避けるなど)に気を付けましょう。  さて、本題です。  赤ちゃんやお子さんの肌荒れ(乳児湿疹やアトピー性皮膚炎)で困って当院を受診される方が徐々に増えています。  当院ではアトピー性皮膚炎ガイドラインに基づいた、現時点では適切と考えられる治療を行っています。  正直に申しますと、当院で処方している薬の種類は他のまっとうな治療をされている皮膚科や小児科の先生とあまり変わらないと思います。  しかし、なかなか皮膚の症状が治まらない方がクチコミや当院HPやこのブログをご覧になり当院を受診し、通院して下さることにより明らかに良くなる方もいらっしゃるのは事実です。  得てして医者は適切な診断をして薬を処方すれば良いと考えがちですが、患者さん側の薬の使い方により薬の効き具合はかなり変わります。  開院してから5年間、勤務医時代より積極的にお子さんの肌荒れを診療していてつくづく感じることがあります。  お肌の薬を使って治療してもなかなか良くならない方は、たいてい以下の3項目のどれか1つ以上が当てはまります。  簡単なチェックリストを作ってみました。  思い当たりのある方、是非ご覧下さい。 1. 1日2回の外用が出来ていない(薬を塗れていない)  得てして朝に塗り薬をちゃんと塗れていないことが多いです。  朝は何かと忙しいのは重々承知していますが、どんなに強い薬を使っても1日1回塗るだけでは収まり切れない方も相当数いらっしゃいます。 2. 薬を塗る量が少ない  ステロイドであろうと保湿剤であっても「ティッシュが張り付くくらいべったり塗る」が基本です。  薬が足りないという方は主治医に是非おっしゃって下さい。  地域により状況が違うのですが、幸い神奈川県では相当量の塗り薬の処方を保険診療として許して頂いていますので、殆どの患者さんに対して十分な量の処方が出来ます。 3. (小学生〜中学生のお子さんで) 薬を本人が管理している、親が薬の状況を把握していない  小学生の場合親御さんの監督は必須です。本人任せだと「例外なく」塗

開院5周年!

 今晩は。 十日市場こどもクリニックは2016年5月6日に開院致しました。 そして、本日2021年5月6日に無事開院5周年を迎えることが出来ました。 これもご来院いただいた皆様、そしてスタッフのおかげです。 小児科医1人の小さなクリニックなので出来ることはどうしても限られますが、今後も十日市場地域の親子、そして周辺地域や遠方からわざわざ通院して下さるかかりつけの患者さんのために適切な医療と情報を提供していきます。 この5年間で世間の状況も医療も、当院も予想以上に変わりました。 それに伴いHPコンテンツの一部(数カ所)改訂・追加や一部システムの変更も考えております。 近いうちに(出来れば5月中に)HPVワクチンの予約・接種も開始する予定です。高校1年生(相当)以下の女子には是非接種していただきたいワクチンなので、是非夏休みなどをつかってご予約・接種していただきたいたいと思っています。 このブログの更新も多少滞っておりましたが、上記コンテンツの発表に伴い(ネタが出来たので)また情報発信していきます。 保護者教室もオンラインでまた進めていきたいですね。こちらも計画中です。 今後も大変な時期が続きますが、引き続き十日市場こどもクリニックをよろしくお願い申し上げます。

食物アレルギー診療で通院されている小学校以上のお子さんは定期通院をお願い申し上げます。

 今日は。 だんだん外も暖かくなってきました。 ただ3月に入って色々な風邪や胃腸炎で当院を受診される方が多少増えています。 体調管理にはくれぐれもお気を付け下さい。 さて、当院には風邪を引いたお子さんだけでなく食物アレルギーの方も多く通院されています。 小さいお子さんの食物アレルギーは数ヶ月単位で症状が変わってくることもあるのでこまめに診察させて頂いていますが、小学校以上のお子さんの食物アレルギーは良くも悪くもすぐに状況が動かないことが多いです。 なので、該当する患者さんと親御さんには例外なく春休み、夏休み、冬休みを目安に受診していただく様にお話しをさせて頂いております。 実際に、受診間隔が空きすぎると症状が出たこと自体を忘れたり、どんな状況で出たかなど忘れてしまう患者さんが多々あります。 また、医学の進歩により食物アレルギーに関しても新たな診断・治療が開発されたり、方針が変わることがあります。 更に、受診間隔が空きすぎると症状が出たこと自体を忘れたり、どんな状況で出たかなど忘れてしまうことが多々あります。 今までは口頭で上記を説明させて頂いておりましたが、残念ながら御理解いただけず春の時期だけに書類(生活管理指導表)を書いて欲しい、とご来院される患者さんが時折いらっしゃるのも事実です。 そうなると以前と違い色々な検査が出来たり治療が出来たりするのにそのタイミングを逃してしまっている患者さんも時折見かけます。つまり、患者さんにとっては損をしている可能性があるわけです。 当院としては受診していただける患者さんには、開院以来一貫して患者さんや親御さんの無理がない範囲内で(年3回程度の受診であれば無理がない範囲内と認識しています)専門医として最善を尽くさせて頂いているつもりです。 今までは口頭でのみ説明をさせて頂いておりましたが、それだけでは行き違いが生じていると判断して以下の紙を皆様にお渡しする方針とさせていたただきます。 小学生以上の食物アレルギー診療で当院を受診される方には御理解いただければ幸いです。 そして、新しい検査や治療が専門施設で可能になったり、転居などに伴い当院の定期通院が難しくなった患者さんに関しては信頼できる他病院を紹介させていただいております。(ただし紹介状作成のために数日お時間を頂きます。) では、今後ともよろしくお願い申し上げます。

当院のオンライン保護者教室への取り組みについて、インタビュー記事を掲載して頂きました!

 今晩は。 今年も2月後半からスギ花粉症の患者さんが明らかに増えてきました。 普段通院されていない患者さんは一般診療にご来院され、症状が「昨年よりひどい」とおっしゃる方が大変多いです。 また目のかゆみが強くて瞼が腫れ上がって来院される方も多いです。年齢も以前に比べると低くなってきており、3歳以上であれば普通に花粉症になってしまうようなご時世になっています。 一方、普段から当院アレルギー外来に定期通院されており治療、特にスギの舌下免疫療法をされている患者さんの多くは症状が「昨年より軽い」と仰っているのがとても印象的です。 (院長もスギの舌下免疫療法をやりたいとつくづく思います、、、が医者は自分に処方出来ないので出来ないのです。) 現在当院は一般診療、順番予約の外来が混みがちですが平日午前は比較的すいていますので是非御利用下さい。(それでもしばしば満員御礼になっています) 逆に土曜日午前はすぐに予約が満員御礼になってしまいますので、それでも土曜日午前に診察を希望なさる方は予約取得を頑張ってください。 順番予約が取れた方は責任を持って診察させていただきます。 さて、話は変わりまして、、、 先日、今年(2021年)1月と2月に当院ではオンラインスキンケア保護者教室を行いました。 1月は5名、2月は10名の保護者にご参加頂きました。ご参加頂きました親御さんにはこの場をお借りして御礼申し上げます。 当院の保護者教室では以前から必ず開始前と終了前にアンケートを行っていますが、オンラインでもその結果はまずまずであり開催者としては一安心しています。ただ、その回ごとに最善を尽くしているつもりではあるものの回を重ねるごとに改善したいところが出てくるので、少しずつ改善を重ねています。 そんなオンライン保護者教室の取り組みについて先日インタビューをしていただき、記事にアップして頂きました。 小児医療におけるオンライン保護者教育: 第1回 保護者教育とインストラクショナルデザイン 第2回 オンライン保護者教育の実践と課題【前編】 第3回 オンライン保護者教育の実践と課題【後編】 第4回 今後の展開と企業内教育への応用 特に動画は色々お恥ずかしいところがあるのですが、院長がどんなことを考えて保護者教室に取り組んでいるか参考になればと思います。 このインタビューを受けたのは昨年11月、初回のオンラ

十日市場周辺の花粉症、アレルギー鼻炎でお困りのお子さんと親御さん、アレルギー科の当院で治療可能です!

 今日は。 もう少し遅いのかなと思っていたのですが、少しずつスギ花粉が飛び始めています。 自分はまだ本格的に発症していないのですが、当院を受診される患者さんで既に症状が出始めている方もいらっしゃいます。 前回に引き続きですが、過去2年間に記載した内容の一部を修正して再掲載します。 当院はアレルギー科でもありますので小児を中心に花粉症やダニアレルギーの治療も行っています。 まず大人でも子供でもスギが原因の方が多いので、2月から3月にかけて明らかに鼻水が増えたけど咳がでない状況が続く方、親子で是非気軽に当院にご来院下さい。 初診の方は一般診療のWeb予約、Web問診を入力していただいたうえでの来院をお願いします。これらにより明らかに風邪の方、症状の強い方とそうでない方を分けて診察することが可能になっています。 今では3歳以上の方では花粉症の方が普通にいらっしゃいます。 まずしっかりお話しをお伺いし(問診)、ちゃんと診察し、必要なら採血をさせていただきその結果を基に診断をさせていただきます。 お子さんの診断は意外と難しいです。 花粉症の方はアレルギーの薬を飲めばかなり症状が楽になります。 また目が痒い方も点眼薬は小さいお子さんでも使えますので対応可能です。 スギ花粉が飛んでいる期間はまず飲み薬などで症状を和らげて普通の生活が出来るように支援させていただきます。 そして、花粉の時期が終わったら根本的治療、スギの舌下免疫療法をお勧めしています。 花粉症の方はよく分かると思いますが「もう毎年こんな目に遭いたくない」、という方は是非御相談ください。 お子さんでも大人同様に免疫療法は効いていることが分かってきています。 もう1点は、ダニの舌下免疫療法とスギの免疫療法を同時に、5分程度空けて立て続けに薬を使っても十分に効果はあるし副作用が酷くなるわけではないことが分かってきています。 1年中鼻が詰まって目がかゆがっているお子さんや親御さんには(それが当たり前と思い自覚していない方が意外と多いです!)ダニの舌下免疫療法を当院では行っておりますし、上記スギの舌下免疫療法と同時に行う事が可能になっています。 子供のデータが昨年出てきたので、当院では積極的に舌下免疫療法を行っています。 十日市場地域では当院以外に免疫療法を行っているクリニックがありませんので、ご希望ががあれば是非お問い合わせ

2月23日(火・祝)に年齢制限無しのオンラインスキンケア教室を開催します!

 今日は。 珍しく立て続けの投稿になりますが、告知させていただきます。 昨年11月、今月とオンラインスキンケア教室を開催したのですがいずれも好評でした。 そこで、新たに2月23日(火・祝)にzoomを用いた第3回オンラインスキンケア教室を開催します! 前回と違うのは、対象になる患者さんと保護者の年齢制限が無いことです。 当院かかりつけの患者さんの保護者で、お子さんの肌荒れが気になる方は是非ご参加ください! (肌荒れのある親御さん自身にも役立つ内容になっています) 他のクリニックの処方でも肌荒れが治まらないため当院を受診される方は相当数いらっしゃいます。 そして、それなりに多くの方の肌荒れは当院の治療により良くなっているという自信はあります。 ただ、当院かかりつけの患者さんで肌荒れがなかなか治まりきれない方もまだまだいらっしゃいます。 肌荒れの薬、特に塗り薬(外用薬)は使い方も大事です。そして、肌荒れに対しては薬を塗るだでなくスキンケアも大事です。 普段の診察ではなかなか時間を確保してお話ししづらいので、オンライン教室の形で皆さんとお話しが出来ればと思います。 参加受付は既に開始しております。 興味のある方、是非ご遠慮なくご参加下さい。 お待ち申し上げます!