十日市場こどもクリニックのブログ

こんにちは。  前回に引き続き、予防接種について記事を書いておきます。  今回は「入園・入学前に確認したい子どもの予防接種」です。 当院HPのコンテンツ、予防接種と乳幼児健診 にも記載がありますが、改めて一通り詳しく記載しておきます。 保育園の入園前 ご家庭によっては、1歳になる前にお子さんを保育園に預けることもあります。 保護者の方が働いているなどの事情で保育園に通い始めると、予防接種を受けるハードルが多少上がるのではないかと思います。  また、保育園での感染拡大を防ぐという意味でも、保育園や幼稚園に入る前になるべく予防接種を済ませておきましょう。 0歳児のワクチンスケジュールは以下の通りです。 1歳過ぎに接種をお勧めするワクチンは以下の5種類、つまり 肺炎球菌ワクチン 、 5種混合ワクチン 、 MRワクチン 、 水痘ワクチン 、 おたふくかぜワクチン になります。  5種類を同時に接種することも可能ですが、ワクチンを接種できるスペースの関係で、5本目は足に接種することになります。  そうすると（赤ちゃんではやむを得ない場合もありますが）1歳を過ぎたお子さんでは痛々しいと個人的には感じますので、生ワクチンと不活化ワクチンは別の日に接種することをお勧めしています。 注射生ワクチン同士を別々に接種する場合は4週間以上(正確には27日以上)の間隔を空ける必要がありますが、生ワクチン同士は同日に接種することが可能ですので、同時接種をお勧めしています。  おたふくかぜワクチンについては 前回の当院ブログ をご参照ください。 ちなみに当院では 12ヶ月健診＝1歳健診 も行っています。 1歳健診と上記ワクチンの予約を同じ日の同じ時間帯にお取りいただければ一緒に行うことが可能です。 説明をご希望なさる方は気軽に当院にご連絡ください。 また、標準的なスケジュールでは1歳半で 水痘（みずぼうそう）ワクチン の追加接種するタイミングになります。 1歳半健診の後に接種するとちょうど良いかもしれません。  1歳の時におたふくかぜワクチンを接種していないお子さんは、ぜひこのタイミングで接種してください。 保育園・幼稚園の入園前 3歳・4歳のお子さんは、 日本脳炎ワクチン の接種があります。 標準的なスケジュールで...

こんにちは。  まだ5月ですがすっかり暑くなってきました。  当院では風邪のお子さんがちらほらご来院されており、一部の保育園などで溶連菌感染症の患者さんも出てきています。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、十日市場こどもクリニックでは赤ちゃんの診察や健診、予防接種も行っています。  今回は初めて予防接種、ワクチンを接種される方を想定した記事を書いておきます。 初めて当院を受診される方へのご案内を、 当院HP「はじめての方へ」 の内容を補足する形でご紹介します。 1. 前日まで：Web予約 まず当院では Web予約 をお取りいただいてからの受診をお願いしています。  受診前の Web予約 で診察時間を分けることで、なるべく風邪のうつし合いを減らすようにしています。  初診の方も Web予約 で登録できるようにしてありますので、ぜひ気軽にご利用ください。 また受診前に受診目的別の Web問診 を入力いただくことで、来院時に皆様の診察がスムーズに進むような仕様にしております。 当院では60日前から予防接種と乳児健診の予約が取れます。  直前だと予約が埋まっていることが多いので、一ヶ月健診が終わった後あたりに予約をお取りいただければ間違いないかと思います。  時間帯ですが、午前中は診療日の朝9時過ぎに設定しています。  午後については月・水は14時45分過ぎ、金は遅めの16時30分過ぎから予約枠を設定しています。  予防接種の項目ですが、多くの方は「2・3ヶ月セット」からスタートになります。  この項目を選んで登録してください。 予防接種については 当院HPの「予防接種/乳幼児健診」 の項目もご参照ください。 2. 当日、来院前 まず来院までに以下のものを準備してください。  公費予防接種の場合は接種するワクチンの問診票を、あらかじめ自宅で記載しておいてください。  あとは Web問診 で予防接種の項目を選んで入力しておいてください。 当日の受診時に必要なものは以下の通りです。 マイナ保険証（または資格確認書） 乳児医療証 母子手帳 お薬手帳（すでに他院などでお薬をもらったことがあるお子さん、紙でもスマホ形式でも結構...

今晩は。 以前から感じていたのですが、年長になってMRワクチンを接種に来られる患者さんでおたふくかぜワクチンをまだ1回しか接種していない、または一度も接種していないにもかかわらず、MRワクチンしか打たない方を当院では多く見かけます。 おたふくかぜワクチンはMRワクチンと一緒に2回とも接種するのがお勧めです。 ただし現時点ではおたふくかぜワクチンは自費ワクチンであり、当院では1回の接種で5,000円をいただいております。 何でお金がかかるのに接種した方が良いのか？ その理由を、今回はAIを使ってまとめてみました。 （内容は院長が確認し一部手直ししています） お子さんを難聴から守るために大事な話なので、是非ご参照ください。 はじめに 「おたふくかぜは子どもがかかる軽い病気」――そんなイメージをお持ちではないでしょうか。 たしかに、多くのお子さんは1〜2週間で自然に治ります。しかし、おたふくかぜには**「治らない難聴」を残すことがある**という、あまり知られていない一面があります。 今回は、おたふくかぜワクチンをぜひ受けていただきたい理由について、当院の立場からお話しします。 おたふくかぜは「ムンプスウイルス」による感染症です おたふくかぜ（正式には 流行性耳下腺炎 といいます）は、ムンプスウイルスが原因の感染症です。感染してから2〜3週間の潜伏期間を経て、耳の前や下にある耳下腺、あごの下にある顎下腺などが腫れて痛み、発熱します。 感染力は強く、感染してもまったく症状の出ない「不顕性感染」が30〜35%あります。 「気づかないうちにうつしている／うつされている」可能性がある のが、この病気のやっかいなところです。 一番怖いのは「ムンプス難聴」です おたふくかぜの合併症のなかで、私たちが最も警戒しているのが ムンプス難聴 です。 どのくらいの頻度で起こるのか 日本耳鼻咽喉科学会が2015〜2016年に実施した全国調査では、 2年間で少なくとも348人がムンプス難聴を発症し、そのうち約300人に難聴の後遺症が残った ことが報告されました。 約8割以上が、ほとんど聞こえなくなる 高度難聴〜ろう 多くは 片耳 の難聴 両耳が聞こえなくなった方も16人おり、補聴器や人工内耳が必要に おたふくかぜにかかった方のうち、おおよそ 1,000人に1人...

 こんにちは。 ゴールデンウィークも明けて少しずつ暑くなってきました。 汗疹（あせも）で当院を受診される方も増えております。 また風邪の方もちらほらいらっしゃる印象です。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 さて、当院では時折院内研修を行っています。 医学のアップデートに合わせて、またはスキルを維持するために、不定期ですが昼間にスタッフが集まり学んでおります。 研修には業者に依頼して薬剤やワクチンなどの特徴や使い方を教えていただく場合もあります。 院長は研修設計の専門家（Instructional Designer）でもありますので、自前で研修を行うことも多いです。 昨日はアトピー性皮膚炎についての院内研修を自前で行いました。 院長（医師）だけでなく、看護師も患者さんに説明したり相談に乗ったりすることができます。 医療を行わない受付スタッフも、診察室で何をしているか知っておいた方が良いと考えております。 なので当院の勉強会はスタッフ全員を対象とすることが多いです。 これまで当院では、初めてアトピー性皮膚炎の治療を受ける患者さんに対して、看護師から治療について説明させていただくようにしておりました。 その説明内容についてスタッフと院長が集まって確認をしました。 そうすることで、どのスタッフでも適切な説明が可能になります。 また、通院中にアトピー性皮膚炎の症状がぶり返す（再燃する）方もいらっしゃいます。 そういう方にも今後は看護師から説明させていただくことがあるかもしれません。 医師（院長）にも、診察時に分からないことは気軽にご遠慮なくお尋ねください。 できれば予め Web 問診に入力してくださると漏れがなくなります。 ただ、どうしても他の患者さんが待っていたりして、患者さんや保護者の方も遠慮してしまう状況になりやすいことは重々承知しております。 看護師の方が時間を取れることが比較的多いですし、看護師から説明させていただく場合、医師には言いにくい「実は……」というお悩みや実情をご相談いただくことが可能になります。 看護師が、医師に確認・相談・説明してもらった方が良いと判断した場合は、改めて医師が診察することもあります。 今回はアトピー性皮膚炎についての説明の確認だけでなく、石けんの泡の作り方やお子さん体の洗い方、そして外用薬の塗る量についてもみんなで実習...

 おはようございます。 十日市場こどもクリニックはちょうど10年前、2016年5月6日に開院しました。 当初は不慣れなことばかりに戸惑い、慣れつつあるところにコロナ禍が到来し、収まった頃には少子化が顕著になり……と色々ありましたが、あっという間の十年間でした。 この十年間、お陰様で多くの患者さんにご来院・ご利用いただき、皆様には改めて感謝申し上げます。 これから11年目に入るわけですが、まずは引き続き十日市場の小児科・アレルギー科として皆様のお役に立てれば幸いです。 当院の基本である小児科診療、アレルギー診療は日々進歩しています。 患者さんの立場ではわかりにくいかもしれませんが、漫然と従来通りの診療を続けていると、気づかぬうちにそれが最善ではなく、時代遅れの診療になっていることがしばしばあります。 引き続き知識をアップデートしながら、その時点で最善の治療を提供できれば幸いです。 そのために学会や勉強会にも引き続き参加し（最近は年に数回発表しています）、研鑽を積んでまいります。 そして院長は最近、医学に限らずIT、AI関係などの勉強を少しずつ進めております。 既に当院の診療や業務にも生成AIや従来のAIを活用しており、各AIの問題点や限界も把握したうえで適切に使い分けております。 個人情報保護士 については、皆様の貴重な情報をお預かりする立場として、日々その知識を役立てさせていただいております。 他にも取得した資格はこっそりプロフィールに追加しております。 院長は医師会活動にも携わるようになり、間接的に地域医療のお手伝いをさせていただいております。 またこの数年で小児科関連の学会からも声をかけていただき、生涯学習イベントの開催や教材作成、育成業務などにも参加させていただけるようになりました。 医師会活動でご一緒する地元の先生方も、学会でご指導いただく全国の先生方(医師でない方も含みます)も、活発で前向きな方が多く、日々学ばせていただくことばかりです。 そして自らも横浜の小児科医・アレルギー科開業医として、また研修設計の専門家としても議論に参加させていただいております。 学会参加・発表や資格取得・スキルアップ目的の講習会参加などで時折やむなく休診にさせていただくことがありますが、その分学んだことは皆様に還元させていただいており、今後も還元してまいります。 更に当...

おはようございます。 今回は珍しく朝に記事を書いて更新しています。 早くも2月に入りインフルエンザBが流行しています。 数年ぶりの流行なので今回はかなり流行るのではないかと心配しております。 体調管理にはくれぐれもお気をつけください。 また、おそらくインフルエンザBの流行が落ち着いた2月後半には花粉症の症状が出始めるのではないかと予測しています。 毎年花粉症に悩まされている親御さんやお子さんは、症状が出る前から薬を使い始めた方がシーズン中の症状が軽く済むとのデータが出ておりますので早めの受診をお勧めします。 今回はいつもと少し違う話題です。 皆様のお役に立てればと思い、診療以外にもこんなこと（学び直し）をしていますという内容を紹介させていただきます。 学び直しのきっかけ 当院を開院してそろそろ10年が経過しますが、その間でも時代の流れ、社会環境の変化を実感しています。 医学に限らず多くの分野では数十年の間に知識や常識が大きくアップデートされます。 時代についていくためには、自らも学び直しによるアップデートが不可欠です。 自分の専門分野である小児科やアレルギー分野に関しては学会の学術集会に参加・発表したり学会自体の活動（運営）に参加して自ら学ぶ機会を作るようにしています。 一方で、院長は開院前に熊本大学大学院で教育工学（Instructional Design, ID）やeラーニング設計を学んだ経験があり、「学び直しに年齢は関係ない」と実感してきました。 昨年、知人からeラーニング教材を紹介されたことをきっかけに、ご来院いただける皆様に時代に即した医療を提供する基礎知識を身につけることを目的で、学び直しと資格取得に挑戦しました。 2025年に取得した資格 （以下、各項目のタイトルに該当する内容のリンクを張っておきます） 【ITパスポート】 IT系の基礎資格かつ国家資格であるITパスポートは、テクノロジ系・ストラテジ系・マネジメント系の3分野を学びます。 普段の仕事や大学院時代に学んだ知識が役立ちましたが、知らないことも多く、知識の整理に非常に有効でした。 勉強期間はeラーニング教材で2ヶ月間でしたが、ITにあまり慣れない方は3ヶ月以上の学習期間を確保することをお勧めします。 試験は6月にCBT(試験会場のPCで受験する方式)で受験しまし、終了後直ちに合格判定が表示され...