アレルギーの「どうしよう」を、スタッフにも相談できます（CAI）

「エピペンを処方されたけれど、保育園にどう伝えればいいの？」

「舌下免疫療法をすすめられたけれど、毎日続けられるか心配」

アレルギー外来では、こうした声をよくうかがいます。

先にお伝えします。十日市場こどもクリニックには、アレルギー疾患療養指導士（CAI）の資格を持つスタッフがいます。こうしたご相談を、院長の診察とは別に時間をとってお受けします。

診察の時間だけでは聞ききれなかったことも、どうぞ持ち込んでください。

アレルギー疾患療養指導士（CAI）とは

アレルギーの治療と、毎日の暮らしの工夫を支えるための資格です。2021年度に始まった、比較的新しい資格です。

看護師・薬剤師・管理栄養士が研修を受け、認定試験に合格して取得します。資格は5年ごとに更新します。

アレルギーの病気は、薬を出すだけではなかなか良くなりません。塗り薬の塗り方、吸入の仕方、エピペンの使い方。こうしたことを身につけて、はじめて薬が本来の力を発揮します。

CAIは、そこを患者さんやご家族と一緒に進める役目を担っています。

たとえば、こんなご相談をお受けします

エピペン・ネフィーを処方されて、園や学校への伝え方に迷うとき

エピペンやネフィー（鼻にスプレーするタイプのアドレナリン）を処方されると、園や学校とのやりとりが始まります。何から伝えればよいか迷う、というご家族は少なくありません。

スタッフと一緒に、たとえば次のことを整理します。

• どんなときに薬を使うのか（ご家族の言葉で説明できるように）
• 薬をどこに置き、誰が持つのか
• 給食や遠足、行事のときに気をつけること
• 先生方に、何をどの順番で伝えるか

園や学校に出す「生活管理指導表」は、院長が診察で記入します。スタッフとの相談は、その内容を先生方にうまく伝えるための準備です。

舌下免疫療法を始めるか迷っているとき

舌下免疫療法は、スギ花粉やダニのアレルギーを、体質から和らげていく治療です。毎日お薬を舌の下に含み、数年続けます。

「毎日続けられるかな」「子どもが嫌がらないかな」「始める時期はいつがいいの？」

始める前の迷いを、スタッフと一緒に整理できます。始めるかどうかは、最後に院長の診察で一緒に決めます。

喘息の発作のとき、救急を受診すべきか迷うとき

夜中にゼーゼーし始めたとき、家で様子を見てよいのか、すぐ病院へ行くべきか。迷うご家族は多いです。

お子さんの今の治療に合わせて、発作のときの動き方をスタッフと一緒に確認します。家にある薬をどう使うか、どうなったら受診するか。落ち着いているときに決めておくと、いざというときに慌てずにすみます。

アトピー性皮膚炎の塗り薬が、言われたとおりに続けられないとき

「毎日2回は無理」「子どもが逃げ回る」「どのくらいの量を塗ればいいのか分からない」

塗り薬が続かないのは、よくあることです。責められることではありません。

ご家庭の生活に合わせて、どうすれば続けられるかを一緒に考えます。塗る量や塗り方も、その場で確認できます。

そのほか、アレルギーのことで不安なとき

吸入の仕方や、食物アレルギーの毎日の工夫など。「こんなこと聞いていいのかな」ということでも大丈夫です。

相談の申し込み方

相談は、CAIのスタッフが勤務している月曜・火曜の午前にお受けします。勤務の都合で、お受けできない日もあります。

ふだんの受診（保険診療）の中で行います。ご希望の方は、月曜・火曜の午前に受診される際に、受付でお声がけください。

ほかの曜日や時間帯でも、CAIの資格を持っていない看護師がある程度お答えできます。気軽にお声がけください。

気をつけていただきたいこと

相談の場では、診断やお薬の変更はしません。必要なときは院長の診察につなぎます。

次のようなときは、相談を待たずにすぐ受診してください。

• 息が苦しくて、話せない・横になれない・眠れない
• 唇や爪の色が悪い
• 息を吸うときに、のどや胸がはっきりへこむ
• 全身にじんましんが出た、ぐったりしている

夜間や休日は、救急病院や夜間急病センターを受診してください。

最後に

院長とスタッフが同じ方針で、治療と毎日の暮らしの両方を支えます。アレルギーのことで一人で悩まず、どうぞお声がけください。

当院のCAIのスタッフが書いた記事もあります。

• 食物アレルギーをお持ちの方の外食について

今後とも十日市場こどもクリニックをよろしくお願いいたします。

院長 奥 典宏（日本小児科学会 小児科専門医／日本アレルギー学会 アレルギー専門医）

参考にした資料

• 日本アレルギー疾患療養指導士認定機構「CAI（アレルギー疾患療養指導士）とは」 https://caiweb.jp/what_cai/
• 日本アレルギー疾患療養指導士認定機構「CAI資格取得」 https://caiweb.jp/qualification/
• 環境再生保全機構「発作時の対応（小児ぜん息基礎知識）」 https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/kodomonozensoku/hossa.html