こんにちは。
暑い日が続いておりますが、皆様お変わりないでしょうか。
水分補給と体調管理には、くれぐれもお気をつけください。
さて、今回はこの夏の休診のお知らせと、あわせて当院が学会参加のために休診をいただくことの背景を、少しお伝えしておきます。
なるべく毎日、診察できるように
お子さんの体調が悪いときにすぐ対応できるようにするため、そして親御さんの不安にも応えるためにも、なるべく毎日診察を受けられるようにしておくことは、とても大事なことだと考えています。
当院も、診療できる日はしっかり診療するよう心がけております。
一方で、医学は日々アップデートされていきます
その一方で、医学は日々進歩していきます。
学会に参加したり、書物や論文で学んだりと方法はいろいろありますが、いずれにしても自分の医学知識をアップデートし続けることが大事です。
（余談ですが、院長は小児科医が知識をアップデートできるような eラーニング教材 の作成に関わっています。）
以前は常識的な治療だったはずのものが、今では害のある治療だと分かっているのに、知識のアップデートができず、そのままの治療が続けられている ── そうした状況を、小児科医になってからの数十年、これまでに数え切れないほどたくさん見てきました。
しかも、その治療をしている先生ご本人に、たいてい悪気や自覚はないのです。
さらに、若い先生でも古い治療を続けていることがありますし、いわゆる「偉い」先生でも自分の専門外の分野では古い治療を続けていることもあります。
逆に、かなりベテランの先生でも、どんどん新しい知識を学んで治療をアップデートされていることもあります。
年齢や経験年数だけでは決まらない、というのが正直なところです。
院長にとっては、学会（学術集会）で対面で学ぶのが効果的です
院長は、残念ながら（？）書物や雑誌で地道に学ぶよりも、いわゆる学会、つまり学術集会などに参加して対面で学ぶほうが、知識を効果的・効率的に身につけられるようです。
そのため、たまに休診にさせていただき、学術集会で学んでまいります。
そして時には自ら学会で発表し、参加者の方々と学び合えるように心がけています。
先日も名古屋の学会で発表してまいりました
去る7月11日（土）〜12日（日）にも、名古屋で開催された小児臨床アレルギー学会学術大会に参加し、発表してまいりました。
小児科医、アレルギー専門医、そして研修設計の専門家としての立場から、さまざまな議論に参加して学んでまいりました。
また懇親会では、他の地域の先生方との再会を楽しむとともに、いろいろと情報交換をしたり、専門病院の先生にご相談させていただいたりと、有意義な時間を過ごすことができました。
こうして得た知識やつながりも、日々の診療に活かしてまいります。
開業医で学会発表をする医師は、実は多くありません
開業して学会で発表をする医師は、比較的少ないのが実際のところです。
なるべく毎日診療して、かかりつけの患者さんの調子が悪いときにもすぐ診察できるようにと頑張っておられる先生が多いこと、そして診療をすればするほど収益につながること、こうした事情が大きな理由だと思います。
あまり表には出てこないお話ですが、近年は診療報酬が上がらないことと超少子化の進行により、小児科クリニックの経営はどんどん厳しくなっています。
この状況が続くと、おそらく今後閉院される小児科クリニックは増える一方開院する小児科クリニックは増えず（建築費の高騰もありますね）、小児科医に診察してほしいのに診察してもらえないお子さんは増えるのではないかと本気で心配しております。
そうしたなかで、学会に参加して学ぶ先生は、これからさらに減っていくのではないかと予想しています。
さらに、発表の題材となる研究は、どこでもできるわけではありません。
珍しい病気の研究など、大きな組織でしか行えない研究もたくさんあります。
開業医の仕事をこなしながら、専門病院などの大きな組織に通って研究を続けておられる先生も中にはいらっしゃいますが、体力的にも、先ほどのような経営状況からも、そこまで余力のある先生はあまり多くないのではないかと察します。
そして、開業医になると、研究や発表が直接の成果にはなりません。
大学や医局などの研究機関・組織に在籍していれば、研究や学会発表、論文発表は成果になりますが、開業医の立場では、たいていそうはなりません。
となると、ひたすら患者さんの診療に専念する先生が増えるのは、当たり前だと思います。
ただ、診療に専念するあまり知識のアップデートを怠ると、先ほどお話ししたように、気づいたときには時代遅れの治療を続けていた、ということになりかねません。
それでも、学び続けたいと考えています
院長としては、まずご来院いただける患者さんに対して、自分ができる最善の医療を提供するように心がけています。
そのためには、こうした医学知識のアップデートが不可欠です。
そのアップデートのために、かかりつけの皆様になるべくご迷惑をおかけしないよう配慮しながら、自分の専門分野に関する学術集会や勉強会には、できる限り参加するようにしています。
また研修設計の専門家の立場からすると、クリニックで日々診療をしながらでも、また学校医としての立場でも、あるいは他の地域からお声がけをいただいて研修を行う機会もあり、学会で皆さんと議論する題材はいくらでもあります。
さらに現在、院長は学会で生涯学習のセミナーを開催したり、先ほどご紹介した eラーニングの作成・運営に関わったりしております。
今後は医学生や若い小児科医の育成にも関わっていく予定です。
だからこそ、なるべくかかりつけの皆様にご迷惑がかからないようにしながらも、学び続けてまいりたいと考えています。
この夏の休診について
今年、特にこの夏は遠方で学会が開催されることが多く、休診が増えております。
大変心苦しいのですが、下記の日程を学会参加・発表のため休診とさせていただきます。
- 7月31日（金）〜 8月1日（土）
- 8月21日（金）〜 8月24日（月）
上記の期間は診療をお休みさせていただきます。
体調が優れないときは、休診日を避けて早めにご受診いただくか、お急ぎの際は地域の救急医療機関のご利用もあわせてご検討ください。
なお、この夏はたまたま休診をいただくことが重なってしまいましたが、9月以降は、11月28日（土）に学会で講演をさせていただくため1日だけお休みをいただくほかは、ほぼ暦どおりに診療を行う予定です。
学会で学んでまいりました内容は、皆様の診療に還元できるよう心がけてまいります。
最後に
休診でご不便をおかけしますが、その分、学んだことをしっかりと日々の診療にお返ししてまいります。
ご不明な点があれば、どうぞお気軽にお問い合わせください。
今後とも十日市場こどもクリニックをよろしくお願い申し上げます。
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