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もうすぐ受験シーズンですが今年もインフルエンザが流行しています!

おはようございます。
1月も半ばになり、インフルエンザがA型もB型も流行してきました。
更にはインフルエンザ以外の風邪、胃腸炎の患者さんもそれなりにいらっしゃっています。
体調管理にはくれぐれもお気を付け下さい。

そういえば、この週末はセンター試験でした。院長も昔受験したのですが、どちらかというとセンター試験は苦い思い出として記憶に残っています。
そして2月上旬に中学受験、そして高校受験や大学受験の時期になります。
毎年ですが受験の時期にはインフルエンザをはじめとした風邪も流行る時期です。受験直前、本番にインフルエンザにかかるのは極力避けたいところです。
私自身も中学受験と大学受験を経験していますが、経験者というよりは小児科医の立場から、主に受験生と親御さん向けを想定してインフルエンザ対策の記事を書いておきます。

★使い捨てマスク、大事です!

インフルエンザは主に飛沫感染、つまりくしゃみや咳で2〜3m以内の相手からうつされることが多いです。電車や人混みなど、人が集まるところではどの人がインフルエンザにかかっているかどうか見分けることは出来ません。自分がインフルエンザにかかっているつもりが無くて、熱が無くても実はかかっている人もいることが最近分かっています。ちなみに当院でも昨日、熱が出ていないけど疑って検査をしてみたらインフルエンザ陽性のお子さんがいらっしゃいました。
飛沫感染に対してはマスクが有効なことがわかっています。N95マスクという医療用のマスクもありますが、そこまでお高いマスクは必要ありません。ドラッグストアなどで売っている使い捨てタイプのマスクがお勧めです。昔から有るガーゼのマスクはお勧めしません。
マスクを付けるときには口だけでなく鼻もちゃんと覆っておきましょう。ウイルスは鼻からも入ってきます。
受験生は外出時に是非、使い捨てマスクをつけておきましょう!

★手洗いも大事です!

胃腸炎なども含めて防ぐためには、外で食事をする前や帰宅した際には是非手洗いをしましょう。石けんや流水を使った手洗いにより、知らないうちに手についたウイルスや細菌を取り除くことが出来ます。
受験直前に限らず「食事前、帰ってきたら手洗い」は是非習慣づけておきましょう!


★それでもこの時期に熱が出たら?

小学生以上のお子さんであればそうそう風邪を引かなくなっているはずです。この時期に調子が悪い、熱が出た場合はやはりインフルエンザを疑う必要があります。
この時期に熱が出ただけで無く明らかに本人の様子がおかしい場合には時間を問わず夜中でも救急病院を受診することをお勧めします。
ただし、個人的には熱は出ていても普通に会話が出来て、水分がとれて、多少熱でうなされても寝ることが出来るのであれば、急いで夜中に救急病院を受診する必要は無いと考えます。
その日は十分に水分をとったうえでしっかり寝て休み、それでも翌朝まで熱が出ているようであれば医療機関受診をお勧めします。
受診していただく側としてはしっかりお話しをお伺いし、診察をしてインフルエンザを疑う場合は検査を行いますし、それ以外の病気を(も)疑う場合はインフルエンザ以外の検査も行うなど対応をさせていただきます。
現時点では、登校停止基準のこともありお子さんのインフルエンザの診断は付けられるのであればつけた方が良いと当院では考えています。
インフルエンザの診断は熱が出てから半日以上経った方が診断がつきやすいです。当院では熱が出てから半日以内でも検査結果が出やすい機械も導入していますが(熱が出ていないのにインフルエンザの診断が出来たのはこの機械のおかげです)、実際に使っている印象からするとやはり半日以上経ってからの方が診断がつきやすい印象があります。


★受験直前に体調を崩してもあきらめずに受診していただいて構いません!

インフルエンザは大抵の場合自然に治る病気です。当院ではインフルエンザと診断しても普通に会話が出来て、水分がとれて、多少熱でうなされても寝ることが出来ている方にはインフルエンザの薬を使わず自分の力で治すことをお勧めしています。インフルエンザの治療薬は良くも悪くも「熱が出てから最初の2日以内に使うと熱が下がるのが1日早くなる」程度の効果です。使わなければならない、使えばすぐ治るという薬ではありません。
ただ、受験や人生の大きなイベントを控えている方であれば1日でも早く治して勉強したりイベントに控えたい、という状況があり得ると思います。そういう方に限っては本人と親御さんの了解があれば積極的にインフルエンザの治療薬を使うことにしています。最近はあまり行っていませんが、状況次第では当院で脱水治療などの点滴も可能です。
ただし、インフルエンザにかかった後はしばらくの間は他の方にうつす可能性があります。薬を使っても使わなくても学校保健法では「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日(幼児にあっては、3日)を経過するまで」登校停止となっていますのでこれが1つの目安となります。
以上を踏まえて当院では中学受験、高校受験前に調子が悪くなった方に対しても出来る範囲での対応、相談をさせていただきます。

★咳エチケット、知ってますか?

インフルエンザに限らず風邪に関しては普段から「なるべくうつし合いを防ぐ」ことが大事です。
人混みで咳やくしゃみをするときは人のいない方を向くというマナーは最低限守ってください。
更に、咳エチケットとしては以下の3つがあります。
1. 咳やくしゃみが多いときはマスクを付ける。
2. 咳やくしゃみが出そうなときはティッシュやハンカチで自分の口と鼻を覆う。
3. なければ自分の腕の内側でも良いので口や鼻を覆う(手のひらで覆うとドアノブなどから病気がうつる原因になります)
うつし合いを防ぐために、上記咳エチケットも皆様に守っていただきたいと思っています。

★受験生と親御さんはインフルエンザワクチンの予防接種をしておきましょう。

当院では今シーズンのインフルエンザワクチン接種は終了致しましたが、やはりインフルエンザワクチンを接種しておいた方がインフルエンザにかかる、症状が出る率を抑えられるというデータが出ています。
 はしかのワクチンなどと違い、接種すればてきめんにかかりにくくなるレベルの機器具合ではないのは残念であり今後もっと効果のあるワクチンが開発されることを願っておりますが、現時点ではインフルエンザワクチンを接種して強い副反応が出た方以外は基本的にインフルエンザワクチンを接種したほうがうつし合いを防げて良いと当院ではは考えております。
 もうしばらく先ですが、来シーズンもワクチンが確保出来れば10月から年末にかけてインフルエンザワクチンの接種を行う予定です。受験を控えているお子さんと親御さんには特にお勧めします。

ということで、受験生の皆様も本番で力を出し切れるように頑張ってください。
当院も必要な時にはできる限りのサポートをさせていただきます。

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当院の予約に関してのポイント集、是非ご参考になさってください!

今晩は。
インフルエンザの大流行の間、しばらくブログ更新をお休みしてしまいました。
当院も開院して2年弱が経過しましたが、お陰様で地域の小児科クリニックとしても小児アレルギー専門クリニックとしても多くの患者さんにお越しいただけるようになり非常に有りがたく感じています。

せっかくの機会ですので、ご予約に関しての注意点をまとめて記載しておきます。
一般診療外来 一般診療外来は以前より予約が埋まることが増えてきたので、一般診療予約は早めに順番をお取りいただくことをお勧めします。
当日午前中分は7時半から、午後分は正午から予約開始です。
順番予約をお取りいただいた場合、午前中で早めの順番が確保出来た方は少し早めにご来院いただけると助かります。現状では午前の早い時間は意外とすいていると思っていたら、後から一気に患者さんが押し寄せて待合室がいっぱいになり待ち時間も一気に増えることが多いです。
また、直接ご来院いただいた患者さんにもできる限り対応させていただいておりますが、事前にご予約いただいた患者さんよりは明らかにお待たせしておりますので予めご了承ください。

アレルギー外来 完全予約制のアレルギー外来枠もお陰様で直近1ヶ月がほぼ予約で埋まるようになってきました。アレルギー外来の予約時間にご来院出来ない場合、事前にご連絡をいただければ極力出来る限りの対応はさせていただいております。アレルギー外来枠の空いている時間への変更が可能ですし、遅刻する可能性がある場合も予めご連絡いただければなるべく診療時間を確保しています。

これはアレルギー外来だけでなく乳児健診・予防接種も共通の事項ですが、、、
例えば14時半から14時45分までの予約枠の場合
★14時半までにお越しいただければ十分な時間を確保出来ます。
 ただし予防接種、乳児健診で当院を初めてご利用される場合はカルテ作成やアンケートなどがありますので、10分ほど早めにお越しいただいた方がスムーズです。
★14時半から14時45分前にお越しいただいた場合はなるべく一通りの対応をするようにしていますが、その分14時45分以降予約の患者さん方をお待たせする可能性があります。
★事前連絡無く14時45分以降にご来院いただいた場合には出来る範囲での対応は行いますが、予定していた検査や説明が出来ない場合があります。最悪、診察なども出来ずそのままお帰…

ホームページ公開しました&小児科指導医資格を取得しました

こんにちは。
インフルエンザの流行が本格的になってきました。
勤務先のスタッフの家族がインフルエンザにかかった、という話しもちらほらと聞こえてくるようになりました。
くれぐれもマスクと手洗い、心がけてください。

先ほどですが、当院のホームページがアップされました。
是非ご覧ください。
http://tokaichiba-kodomo.jp/
このブログと似たアドレスを取得しております。
開院後は本格的なHPを公開する予定ですが、開院まではこの簡易ホームページとこのブログで情報発信させていただきます。

また、最近一つ院長の資格が増えました。
日本小児科学会では今まで専門医以上の資格がなかったのですが、専門医制度改革に合わせて「指導医」という資格が新設されました。
取得条件としては
☆ 小児科専門医を取得して1回以上更新すること
 5年ごとに更新するのですが、その際には学会などの出席点が必要となります。
☆ 小児科医のための臨床研修指導医講習会受講、またはeラーニング受講
 これは以前在籍していた病院の上司の計らいで上記講習会を受講済みです。
 eラーニングも一通り完走済みです。一応eラーニングの専門家を養成する大学院に在籍するので色々コメントは出来ますが、それはまた別の機会にさせていただきます。
☆ 2011 年 1 月以降に、査読制度のある雑誌に小児科関連論文:1 編の掲載(共著可)
 昨年秋に、該当する論文を自ら執筆し発表しております。
 査読制度のある雑誌に自分の論文を掲載していただくことは結構なハードルがあります。
 共著可なので自分が論文を書かなくても条件を満たすことは可能ですが、、、
以上の条件を満たしたので、このたび指導医の資格をいただくことが出来ました。

確かに小児科指導医の資格がなくても小児科診療は出来ますし、医師免許さえ有れば小児科指導医どころか小児科専門医の資格がなくても小児科診療は出来ます。
さすがに専門医を取得していないのに専門医を標榜している先生はいらっしゃらないと思いますが、専門医を取得しておきながら自ら進んで公表していない先生もいらっしゃるかもしれません(表示の義務はありません)。
実際に小児科専門医の資格を持っていないが素晴らしい小児科診療を実践されている先生を私は存じ上げておりますし、逆に専門医の資格を持っているから患者さんにとっ…

9月1日朝9時頃よりインフルエンザワクチン予約を開始します!

今日は。
 先日第一報をお伝えしましたが、当院では今年度もインフルエンザワクチンの予防接種を行います。
 以下、かなり長文になりますが一通り目を通していただいてからのご予約、ワクチン接種をお願い申し上げます。

★インフルエンザワクチンを接種した方が良いのはどんな人?当院では基本的に1歳以上のお子さん全員、そして親御さん方はインフルエンザワクチンを接種することをお勧めします。
 1歳以上であればインフルエンザワクチンを接種することにより症状が重くなること(特に脳炎・脳症は分かった時点で既に手遅れのことがあり怖い病気です)をある程度防げますし、インフルエンザにかかるのもある程度は防げるというデータが出ています。
 確かにワクチンは接種することにより副反応、その人に良くない症状が出ることもありますが、ワクチンを打ったときと打たないときでインフルエンザにかかる率や症状の重くなる率を天秤にかけて考えると、1歳以上の方はインフルエンザワクチンは接種しないよりした方が比較的(絶対ではありません)健康に過ごせる可能性が高いと当院では判断しています。
 なお、1歳未満の方に関しては残念ながらインフルエンザワクチンを接種しても十分には効かないかも、というデータが現時点では出ています。この点に関しては先生により色々意見が分かれる所だと思いますが、当院では1歳未満のお子さんに関してはインフルエンザワクチン接種は予約システムからの予約が出来ない仕様になっています。ただ、6ヶ月以上のお子さんは打ってはいけないわけではないので、保育園に通っているお子さんなどでどうしても接種したいというご希望のある方は診療時間内に電話で、ないし診察時に直接お問い合わせください。親御さんの十分なご理解と了解をいただいた上、接種枠が空いているようであればご予約を承ります。
 また、卵アレルギーのある方でインフルエンザワクチン接種が可能かどうか、というお問い合わせをよくいただいております。当院では過去にインフルエンザワクチン接種後に重い症状(副反応)が出た方以外はだいたい接種しています。可能で有れば予め受診、ご相談下さい。
 接種回数ですが、当院では原則的に12歳以下は2〜4週間空けて2回接種をお勧めしています。13歳以上は1回接種です。
 上記接種期間を外れる場合はご遠慮なくご相談ください。予約枠が満員の場合強引…